插管完成后，要確認導管已進入氣管內再固定。確認方法有:

①壓胸部時，導管口有氣流。

②人工呼吸時，可見雙側胸廓對稱起伏，并可聽到清晰的肺泡呼吸音。

③如用透明導管時，吸氣時管壁清亮，一次性氣管插管，呼氣時可見明顯的"白霧"樣變化。

④如有自主呼吸，接麻ma醉機后可見呼吸囊隨呼吸而張縮。

⑤如能監(jiān)測呼氣末ETCO2則更易判斷，ETCO2圖形有顯示則可確認無誤。

氣管內插管的適應證

1 在全身麻ma醉時:呼吸道難以保證通暢者如顱內***、開胸***、需俯臥位或坐位等特殊體位的全麻***;如頸月中瘤壓迫氣管，一次性使用氣管插管，頜，面，茂名氣管插管，頸，五官等全麻大***，極度肥胖;全麻藥對呼吸有明顯***或應用肌木公藥者;都應氣管內插管。

2 氣管內插管在危重的搶救中發(fā)揮了重要作用。呼吸衰竭需要進行機械通氣者，心肺復蘇，以及新生兒嚴重窒息時，都必須氣管內插管。

3 某些特殊麻ma醉，如并用降溫術，降jiang壓術及靜脈普魯lu卡因復合麻ma醉等

“團結”是一個企業(yè)良好發(fā)展的基本指導思想，通過溝通、協調、合作、營造公平公正的良好企業(yè)環(huán)境，形成上下齊心，步調一致的局面。

“拼搏”在工作中一定要準確、高g效，在完成任務時要有“不到長城非好漢”的豪邁情懷中，要有“不低頭，不認輸，擦干淚，堅持住”的英雄氣概，在制定切合實際的階段性目標上，鼓勵適度超前，反對糜費浮夸。

借助喉鏡在直視下暴露聲門后，將導管經口腔插入氣管內。

1.將頭后仰，雙手將下頜向前、向上托起以使口張開，或以右手拇指對著下齒列、示指對著上齒列，借旋轉力量使口腔張開。

2.左手持喉鏡柄將喉鏡片由右口角放入口腔，將舌體推向側后緩慢推進，可見到懸雍垂。將鏡片垂直提起前進，直到會厭顯露。挑起會厭以顯露聲門。 

3.如采用彎鏡片插管則將鏡片置于會厭與舌根交界處(會厭谷)，用力向前上方提起，使舌骨會厭韌帶緊張，會厭翹起緊貼喉鏡片，即顯露聲門(左圖)。如用直鏡片插管，應直接挑起會厭，聲門即可顯露(右圖)。 顯露聲門4.以右手拇指、食指及中指如持筆式持住導管的中、上段，由右口角進入口腔，直到導管接近喉頭時再將管端移至喉鏡片處，同時雙目經過鏡片與管壁間的狹窄間隙監(jiān)視導管前進方向，準確輕巧地將導管插入聲門。借助管芯插管時，小兒氣管插管，當導管入聲門后，應拔出管芯后再將導管插入氣管內。導管插入氣管內的深度***為4~5cm，導管至門齒的距離約18~22cm。

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