【***名稱】
通用名:***西酞普蘭片
商品名:喜普妙
英文名:Citalopram Hydrobromide Tablets
漢語(yǔ)拼音:Qingxiusuan Xi Tai Pu Lan Pian
本品主要成份:***西酞普蘭
化學(xué)名稱:1-(3-二甲氨丙基)-1-(4-***基)-1,3-二氫異苯并***-5-腈,***鹽
結(jié)構(gòu)式:
NC
O
CH2CH2CH2N(CH3)2 , HBr
FLu 10-171-B
分子式:C20H22BrFN2O
分子量:405.35
【性狀】
本品為白色橢圓形薄膜衣片.
【藥理毒理】
***西酞普蘭是一種很強(qiáng)的,具有選擇性的5-羥色胺攝取***劑,具有抗抑郁作用.
特別感興趣的是這種***對(duì)***能毒蕈堿受體,***胺受體和α-***素能受體無(wú)***作用.若這
些受體被***,則會(huì)產(chǎn)生很多抗抑郁***引起的***,如口干,***,體位性低血壓等.
***西酞普蘭對(duì)內(nèi)源性和非內(nèi)源性抑郁的***同樣有效.其抗抑郁作用通常在2-4周后建立.氫***
酸西酞普蘭不影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)和血壓.這一點(diǎn)對(duì)于老年***尤為重要.另外,***西酞普蘭也不
影響血液,肝,及腎等系統(tǒng).***西酞普蘭的少見(jiàn)的***和***輕度***的特性使它特別適用于長(zhǎng)
期***.而且,***西酞普蘭既不會(huì)導(dǎo)致體重增加,也不會(huì)強(qiáng)化酒精的作用.
【藥代動(dòng)力學(xué)】
***西酞普蘭的口服生物利用度大約為80%.服用每日劑量后,可在2—4小時(shí)內(nèi)達(dá)到***西酞
普蘭的***高血漿水平.蛋白結(jié)合率低于80%.***和代謝產(chǎn)物可穿過(guò)***屏障,而在胎兒的分布則與
母體相似.哺乳期婦女服用本藥會(huì)有少量***及其代謝產(chǎn)物通過(guò)***進(jìn)入***體內(nèi).生物半衰期大約
為1至1.5天.經(jīng)尿及糞便排泄.
【適應(yīng)癥】
***西酞普蘭可用抑郁性精神障礙(內(nèi)源性及非內(nèi)源性抑郁).
【用法用量】
***:***西酞普蘭***每日服用一次.
開(kāi)始劑量每日20mg,如臨床需要,可增加至每日40mg或***高劑量每日60mg.
超過(guò)65歲的***,劑量減半,即每日10-30mg.
抗抑郁劑***屬于對(duì)癥***,必須持續(xù)適當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間,一般來(lái)說(shuō)對(duì)躁狂性-抑郁精神障礙需4-6個(gè)月.
若出現(xiàn)***或嚴(yán)重的靜坐不能,在急性期建議輔予***劑***.
兒童:臨床經(jīng)驗(yàn)不詳.
或遵醫(yī)囑.
【不良反應(yīng)】
所觀察到***西酞普蘭的***通常很少,很輕微且短暫.***常見(jiàn)的不良反應(yīng)有:惡心,出汗增多,
流涎減少,***和睡眠時(shí)間縮短.通常在***開(kāi)始的***或第二周時(shí)比較明顯,隨著抑郁狀態(tài)的改善
一般都逐漸消失.在稀有個(gè)案中曾觀察到***發(fā)作.在已存心搏緩慢***中,心搏過(guò)緩可使***更復(fù)
雜.
【禁忌】
禁忌與單胺氧化酶***劑聯(lián)合使用;
對(duì)本品和/或本品中任何成分***者禁用.
【注意事項(xiàng)】
服用單胺氧化酶***劑的***不可同時(shí)使用***西酞普蘭.停用單胺氧化酶***劑十四天后方可使
用***西酞普蘭.但如使用半衰期短的可逆單胺氧化酶***劑,如嗎氯貝胺,則可于停藥一天后使
用***西酞普蘭.
肝功能不全的***應(yīng)以低劑量開(kāi)始***,井仔細(xì)監(jiān)測(cè).
因本品解除***的作用可先于抗抑郁作用,所以***在出現(xiàn)明顯抑郁緩解之前仍可能持續(xù)存在***的
可能性.如***進(jìn)入躁狂期,應(yīng)停用***西酞普蘭,并給予精神***藥(如珠氯***醇(商品名:高
抗素 ))以作適當(dāng)***.
對(duì)駕駛及操作機(jī)械能力的影響:
***西酞普蘭對(duì)認(rèn)知性及精神運(yùn)動(dòng)***甚少或無(wú)影響.
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
***西酞普蘭對(duì)孕婦的安全性尚未確定.因此,除非對(duì)于***來(lái)說(shuō)服藥的好處遠(yuǎn)超理論上可能對(duì)胎
兒或***帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn),否則懷孕期及授乳期內(nèi)不應(yīng)服用.
動(dòng)物試驗(yàn)未顯示任何可能致畸的證據(jù).并且,***西酞普蘭也不影響生殖或產(chǎn)期狀態(tài).很少量的氫
***酸西酞普蘭可通過(guò)***到達(dá)哺乳的新生動(dòng)物體內(nèi).
【兒童用藥】
兒童:臨床經(jīng)驗(yàn)不詳.
【老年患者用藥】
超過(guò)65歲的***,劑量減半,即每日10-30mg.
【***相互作用】
同時(shí)服用單胺氧化酶***劑可導(dǎo)致***危象.
【***過(guò)量】
癥狀:
服藥達(dá)600mg:疲乏,無(wú)力,嗜睡,頭暈,手顫,惡心.***高服用量記錄約為2000mg.***在木僵
及呼吸困難狀態(tài)下住院,但無(wú)心臟***跡象.***很快***.
***:
對(duì)癥***和支持療法.口服過(guò)量***后盡快洗胃.插管以保持呼吸道通暢,缺氧時(shí)給予吸氧,出現(xiàn)驚
厥時(shí)給予安定.建議給予24小時(shí)***監(jiān)護(hù).
【規(guī)格】
20mg(按西酞普蘭計(jì)).
【貯藏】
本品應(yīng)貯存于室溫(25℃以下).
每包均標(biāo)有失效日期.
存放兒童取不到的地方.
【包裝】